刺激性游乐项目背后暗藏颈椎“隐形杀手”

　　夏日，漂流是很多家庭消暑的首选项目。湍急水流、跌宕落差，孩子们大呼过瘾，不少爷爷奶奶、外公外婆也会陪着孩子一同下水体验。不少人觉得，只是坐着皮筏顺水漂流，算不上剧烈运动，身体完全可以承受。可现实当中，这份清凉刺激的背后，隐藏着不容忽视的颈椎风险。不久前，68岁的李阿姨就因为一次漂流经历，遭遇飞来横祸，一瞬间的外力冲击，让她的双手突然麻木剧痛，几乎失去活动能力。辗转来到江苏省人民医院骨科就诊，双手功能才逐步恢复。

　　颠簸一瞬间双手突然不听使唤

　　假期中，李阿姨陪着家里孙辈外出游玩，一家人报名参加了热门的漂流项目。出发之前，她自我感觉身体状态不错，平时日常生活没有明显脖子疼痛，也没有经常性手麻，便没有多想就坐上了皮筏。

　　整条河道大部分水流平缓，一家人玩得轻松愉快。直到行经一处落差较大的河段，皮筏顺着水流猛然下坠，重重撞击水面，整个人身体跟着剧烈颠簸。就在这一瞬间，李阿姨明显感受到脖子猛地一晃，很快，异样感蔓延到双臂。

　　“先是一阵发麻，紧跟着就是钻心地疼，两只手突然就使不上劲。”李阿姨告诉记者，短短几分钟，双手症状越来越重，前臂、手掌麻木疼痛明显，握力快速下降，连简单抓握都难以完成。双手甚至出现类似鸡爪一样的僵硬姿态。相比之下，双腿活动尚且正常，但突如其来的变故，让她内心充满恐惧，很害怕双手就此落下残疾。

　　同行家人和漂流现场工作人员立刻给予帮助，第一时间将她送往当地医院初步处理。由于双手神经损伤症状持续不见好转，家属带着李阿姨辗转来到江苏省人民医院骨科，寻求进一步专业治疗。

　　蔡卫华主任医师接诊之后，结合受伤经过、体格检查与影像学结果判断，这次意外并不是简单脖子扭到、肌肉拉伤，而是原有颈椎基础病变，在突发外力冲击下急性加重，脊髓和神经根受到明显压迫，才出现双手严重麻木无力。经过及时的专科干预，手术当晚，李阿姨双手麻木疼痛就得到明显缓解，手部活动能力明显改善。经历这场意外之后，李阿姨坦言，今后再也不会贸然参加这类刺激性项目，老年人出游真的不能凭感觉“硬撑”。

　　为何一次颠簸就伤及脊髓

　　不少人感到疑惑，李阿姨日常几乎没有颈肩疼痛，从来没有系统检查过颈椎，为什么一次漂流颠簸，就引发如此严重的神经损伤?

　　蔡卫华解释，随着年龄增长，人体颈椎会发生自然退变，椎间盘水分流失、椎体骨质增生，部分人会出现椎间盘突出、椎管空间变窄。很多中老年人虽然已经存在这些改变，但脊髓尚且留有少量缓冲空间，平日里没有明显不舒服，日常生活完全不受影响，属于隐匿的颈椎问题，自己完全察觉不到。

　　漂流时突如其来的下坠、颠簸，属于典型的加速—减速外力冲击。皮筏猛然下落撞击水面，人的身体被皮筏带动，头部却因为惯性前后剧烈甩动，也就是医学上所说的挥鞭样损伤。颈部在毫无防备情况下，瞬间过度后仰、前屈。原本就已经突出的椎间盘，在外力挤压下进一步移位，椎管本就狭小，脊髓缺少缓冲余地，短时间内受到挤压、水肿，随即快速出现双手麻木、疼痛、肌力下降等神经受损表现。

　　“这种情况临床上并不少见。很多患者平时脖子不痛不痒，做家务散步全都正常，可一次摔倒、急刹车、剧烈颠簸，就诱发急性颈脊髓损伤。”蔡卫华解释，大众很容易形成一个误区：脖子不痛，颈椎就是健康的。事实上，不少隐匿的颈椎退变，早期几乎没有明显疼痛感，一旦遭遇突发外力，就会成为严重伤病的导火索。

　　值得注意的是，这种损伤不一定伴随骨折。部分患者拍片看不到骨头断裂，但脊髓已经出现挫伤水肿，如果延误干预，部分神经损伤有可能变成永久性，影响手部精细活动。

　　这些游乐项目也暗藏颈椎危机

　　除漂流之外，还有不少常见游乐项目，都存在同类风险。过山车、碰碰车、快艇、高速气垫船、部分高空速降游乐设施，共同特点就是存在不可预判的急加速、急刹车、腾空坠落、猛烈撞击。游玩时人的身体被座椅固定，头部却依靠肌肉被动抵抗惯性，颈部极易发生大幅度甩动。

　　蔡卫华介绍，科室临床上接诊过多位中老年患者，陪同孙辈游玩碰碰车，几次猛烈撞击之后，出现颈肩剧痛、手臂麻木;还有老人乘坐高速气垫船，反复腾空跌落颠簸，诱发骨质疏松性椎体压缩骨折。很多长辈出发点是陪伴孩子，觉得自己只是“陪着坐一坐”，低估了瞬间外力对脊柱带来的伤害。

　　专家表示，并不是说所有中老年人都不能玩游乐项目，关键在于认清自身基础条件。如果平时已经偶尔手麻、走路发飘，如同踩棉花，转头时头晕不适，体检提示颈椎间盘突出、椎管狭窄，应当坚决避开这类强冲击项目。即便是自我感觉身体很好的老年人，也不要轻易尝试落差大、颠簸剧烈的漂流河段。

　　“游玩过程中一旦遭遇颠簸、撞击，哪怕当下只是轻微脖子酸胀，也要学会识别危险预警信号。”专家提醒，如果受伤之后出现双手或手臂麻木刺痛、双手握力下降，拿东西容易掉落，手指做扣纽扣、拿筷子等精细动作变得笨拙，又或者走路发飘、脚下不稳，甚至伴随大小便异常，都是脊髓神经受损的重要警报，千万不要当成“扭到脖子歇两天就好”。

　　很多人受伤之后习惯自行按摩推拿、热敷揉脖子，这恰恰是高危行为。“在颈椎急性损伤阶段，盲目按摩、大力扭动脖子，很有可能进一步加重脊髓压迫，造成不可逆伤害。正确做法是立刻停止活动，尽量保持颈部稳定，减少转头低头，尽快前往正规医院骨科、脊柱外科就诊评估。”蔡卫华强调，对于急性颈脊髓损伤，越早明确病情、规范处理，神经功能恢复的概率越高。拖延观察、在家自行休养，有可能错过最佳干预窗口。

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