从试点走向全国 长护险织密民生保障网

　　“护理员对我们服务得很周到，一来就忙个不停。”如今，家住陕西省汉中市汉台区西翼安置小区的刘淑莲，在护理员的照顾下，对日常生活的态度松弛了不少。

　　6年前的冬天，当时近80岁的刘淑莲不小心摔断了腿，比她年长的老伴马福明又得了脑梗，失去了连贯语言表达的能力，行走也变得困难。过去老两口彼此相伴的平静生活被打破，“日常离不了人照顾”成为他俩需要面对的现实。

　　刘淑莲告诉记者，儿子女儿在上班、照顾孩子的同时，还要兼顾照顾她和老伴，颇为辛劳。

　　刘淑莲的老伴马福明正在接受护理员的按摩照料。 人民网记者 黄盛摄

　　刘淑莲感慨的背后，“一人失能，全家失衡”成为一些家庭的现状。解决失能人员的长期护理保障问题，关乎民生底线，也关乎社会稳定。

　　被称为社保“第六险”的长护险成为解决这一难题的重要方式。国家医保局会同相关部门在2016年、2020年先后组织两批试点就长护险制度建设开展探索。刘淑莲所在的汉中市，在2020年成为全国第二批试点城市，中国人寿寿险汉中分公司承担政策宣传、失能评估、机构监管、费用审核、待遇支付等经办服务，建立起“多元筹资、多元照护、多元服务、以险带产”的运行模式。

　　刘淑莲和老伴被中国人寿寿险汉中分公司研发的“汉中智慧长护系统”评估为重度失能I级，并选择了“居家自主+上门护理”相结合模式：专业机构人员上门照护，外加450元补贴。

　　“每月的补贴够我俩买药的钱了。”刘淑莲说，每周固定三次，护理员准时上门服务，包括理发、刮胡子、洗头、泡脚和按摩等，每次服务两小时。

　　不仅刘淑莲老两口，长护险在十年试点中，累计惠及330多万失能人员，为群众减轻照护费用负担超1000亿元。其中，汉中市长护险建立起“个人+医保+财政”三方共担筹资模式，即个人缴费50元、医保基金划转30元、财政补助20元。

　　今年3月，中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于加快建立长期护理保险制度的意见》，明确要求用3年左右时间基本建立适应我国基本国情的长期护理保险制度。

　　陕西省医保局待遇保障处处长余岚表示，2026年到2028年将是陕西长护险从“一点突破”向“全省覆盖”全面加速的关键期。目前各地市已开展人口年龄结构、失能状况、护理产业发展等前期调研，实施方案已报国家备案。“大部分地市会按照国家要求，以先职工后居民的思路分批实施，三年内实现全覆盖。”

　　作为经办方，保险机构是长护险制度精准落地、基金长期可持续运行的重要参与者。中国人寿寿险公司健康险部总经理何永平表示，经办机构是长护险的“专业服务者”“市场补充者”“生态建设者”，可以在制度建设和数据赋能方面为长护险全面落地提供助力。

　　在何永平看来，对失能人员而言，长护险是“刚需”，专业护理提升生活质量;对失能家庭而言，长护险是“减负”，减轻经济与照护的双重压力;对相关产业而言，长护险则是“拉动”，带动护理服务、康复辅具、智慧养老等上下游产业链协同发展。

　　随着长护险逐步走向全国，像刘淑莲与马福明夫妇这样的失能人员，将在民生保障网中得到更多温情照护。

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