多国加强监测的尼帕病毒，什么来头？

 近期，印度暴发尼帕病毒（Nipah Virus）疫情，多国加强监测应对，我国已将该病毒列入出入境监测目录。这个病毒到底什么来头？是如何传播的？有哪些症状？如何预防？

  什么是尼帕病毒？

  很多人听到“尼帕病毒”，第一反应是“又来了一个新病毒”。事实上，尼帕病毒不是“新面孔”。尼帕病毒属于副黏病毒科（Paramyxoviridae）亨尼帕病毒属（Henipavirus）。1998年，该病毒首次在马来西亚森美兰州甘榜双溪尼帕村暴发疫情，1999年科学家从当地患者体内分离出该病毒并命名。自此暴发后，尼帕病毒在孟加拉国、印度等地几乎每年都会出现局部暴发。值得注意的是，这些地区的流行株与马来西亚株存在基因差异，人际传播风险相对更高。

  尼帕病毒在环境中存活能力较强，在果汁、芒果中可存活3天，22℃的枣棕榈汁中能存活7天，中性环境下相对稳定。该病毒可通过物理和化学方式消杀，100℃加热15分钟可被灭活，肥皂、次氯酸钠等洗涤剂也能有效杀灭病毒。

  尼帕病毒如何传播？

  尼帕病毒是一种人畜共患、高致死性的亨尼帕病毒，被世界卫生组织列为最危险的病原体之一，其生物安全等级4级，它可跨物种传播，且感染人类后易引发致命性疾病。尼帕病毒的传播主要通过以下几种途径：

  动物到人（动物源性传播）：

  尼帕病毒的天然宿主是狐蝠科的果蝠，果蝠本身携带病毒但不发病，但被果蝠污染的食物或环境可以传播给人类，并且可以通过呼吸道飞沫、唾液、尿液或血液人传人，也有证据表明该病毒可通过气溶胶在医疗机构内传播，导致医院聚集性疫情。

  此外，猪等家畜也可作为中间宿主，通过接触感染蝙蝠的排泄物或食用被污染的饲料而感染，进而将病毒传播给人类。

  人到人（人际传播）：

  虽然尼帕病毒的人际传播效率相对较低，但在密切接触感染者（如照顾病人、处理尸体等）的情况下，仍有可能发生。这主要通过飞沫、直接接触患者的分泌物或排泄物传播。

  临床症状有哪些？

  尼帕病毒感染的临床表现多样，初期症状类似流感，包括发热、头痛、肌肉疼痛、呕吐、喉咙痛。神经系统症状是尼帕病毒感染的标志性特征，疾病可迅速进展为脑炎，部分患者会出现严重的呼吸道症状，如急性呼吸窘迫，最终可导致昏迷。根据既往疫情，病死率约为40%～75%。幸存者中，有较高比例会留下神经系统后遗症。潜伏期一般为4天至14天，最长可达45天。潜伏期长且早期症状与流感相似，容易出现漏诊的情况。

  主要症状包括：

  发热：患者常出现高热，体温可达39℃以上。

  头痛：剧烈头痛是尼帕病毒感染的常见症状之一。

  神经系统症状：如嗜睡、意识障碍、癫痫发作、偏瘫等，严重者可发展为脑炎，导致死亡。

  呼吸道症状：部分患者可能出现咳嗽、呼吸困难等呼吸道症状。 消化系统症状：少数患者可能出现呕吐、腹泻等。

  是否有疫苗？

  目前，尼帕病毒尚无获批的疫苗。临床上仍缺乏针对该病毒的特异性预防和治疗手段，主要依靠对症支持治疗以及严格的感染控制措施。

  尼帕病毒如何预防？

  鉴于尼帕病毒的高致死率和潜在的传播风险，采取有效的预防措施至关重要：

  1.避免直接接触蝙蝠，尤其是果蝠，不要食用蝙蝠可能接触过的食物或水源。加强家畜管理，对养猪场等家畜饲养场所进行定期消毒，防止蝙蝠粪便等污染物进入饲料或水源。

  2.要保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，在人员密集场所或医疗机构可佩戴口罩。在处理可能受尼帕病毒污染物时，应佩戴手套、口罩和防护服，避免直接接触。

  3.在东南亚、南亚地区旅行时，不要食用可能被蝙蝠污染的生椰枣汁、未清洗的水果，避免进入蝙蝠栖息的洞穴，避免接触病猪或野生动物。

  中国疾控中心也给出提示，截至目前，我国尚未报告人和动物感染的案例，但要警惕输入风险。大家无需过度恐慌，保持理性即可，多关注国家卫健委、疾控中心发布的官方消息，自觉做到不信谣、不传谣；非必要情况下，近期尽量避免前往印度西孟加拉邦等疫情发生地。（记者：别培辉 来源：新华社、央视新闻、人民网等）                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                网站编审（王总监）

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