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淮南凤台:医保“四零”服务提升群众满意度

2025-08-12 来源:网络

  今年以来,淮南市凤台县紧盯医保经办服务中的堵点、难点和痛点,优化工作流程,创新“四零”服务,切实增强参保群众获得感、幸福感、安全感。

  服务受理“零推诿”。该县进一步修订完善《医保窗口服务规范》,持续推进“潮汐窗口”建设,明确首问责任制、容缺受理等实施细则。设立党员示范岗和导办代办服务台,配备专职引导员,对咨询群众做到“有问必答、有疑必解、有难必帮”。推行“一窗通办”,打破传统业务分区,整合参保登记、待遇审核、异地就医备案等高频事项,实现“进一窗、办多事”。目前,县医保局驻县政务服务中心窗口周均接待550人次,办件500件左右。

  服务事项“零积压”。依托“安徽医保公共服务平台”“皖事通”APP和“淮南医保微信公众号”,实现参保登记、门诊慢特病证申请、异地就医备案、医保关系转移接续等业务线上办理。对线下窗口业务,实行“前台受理、后台联办”。推行“容缺受理”等机制,承诺材料补正时限内完成审批。

  服务方式“零距离”。组建“红蓝映江淮”医保志愿服务队,为老年人、残障人士等特殊群体提供“一对一”全程陪办服务。构建县、乡、村三级医保经办服务体系,按照“一村一站”标准设立村级医保服务站,由村(社区)党支部书记兼任站长,打造“15分钟医保服务圈”。通过“党员进社区”“四下基层”活动,入户宣传政策、收集需求,推动服务下沉至群众家门口。

  服务质量“零差错”。常态化开展“医保大讲堂”“岗位练兵”活动,组织窗口人员学习最新政策、系统操作及沟通技巧。今年以来,累计开展业务培训10次,政策测试合格率100%,窗口人员业务能力显著提升。建立“群众评价+内部督查+第三方评估”多维监督体系,在窗口设置电子评价器,实时收集群众反馈;每季度开展业务抽查,重点核查材料审核、流程规范等环节,服务差错率保持为零。

  下一步,凤台县医保部门将持续深化“互联网+医保”融合,拓展村级服务站功能,推动医保服务向基层延伸,为参保群众提供更加优质、高效的医疗保障服务。

责任编辑:郑容

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