高钾血症、高尿酸血症多是肾病惹的祸 专家教你如何健康管理

　　肾脏疾病是危害人类健康的重大的疾病之一。肾脏病发病率高且早期没有症状，糖尿病、高血压、心脑血管疾病和自身免疫性疾病常会引起肾脏病。

　　“民众一旦确诊罹患高血压、糖尿病，都要检查有没有造成肾脏的损伤。”中华医学会肾脏病学分会候任主任委员、复旦大学附属中山医院肾内科主任丁小强教授11日接受采访时表示，民众可以通过尿液检查，看红细胞或者蛋白质是否增加来早期发现是否罹患肾脏病。

　　“高钾血症是肾脏病患者猝死的重要原因之一。”丁小强教授指出，“钾离子是人体中含量最多的一种离子。肾脏病患者，往往会出现钾离子的异常。血钾水平的升高，会带来非常严重的后果——轻的话是心脏跳得不规律，我们称之为心律失常;严重的话，心脏可能停止跳动，我们称之为猝死。”

　　数据显示，高钾血症是慢性肾脏病很常见的一类并发症，患病率高达22.89%，有超半数的慢性肾脏病5期患者容易发生高钾血症。近1/3的高钾血症患者病情会反复发作，且发作间隔越来越短。因此，一旦血钾超过5.0mmol/L，就应该及时启动血钾管理，将其作为慢性病长期管理。

　　丁小强教授指出：“高钾血症的管理是一个长期的过程，除了控制饮食、服用降钾药物，我们一定要定期复查、长期随访。”

　　据悉，慢性肾脏病患者在初诊及之后每次复诊时都要监测血钾，透析患者常规每1个-3个月复查血钾，如有高钾风险或已发生过一次高钾血症，建议增加监测频率，至少每月1次。

　　在采访中，这位专家强调了高尿酸血症。他指出，“如果肾脏功能减退，排泄尿酸的能力下降，那么不能够将人体内每天产生的尿酸彻底排泄掉，就会引起血液里尿酸的蓄积和尿酸水平升高，我们称之为高尿酸血症。”

　　“高尿酸血症早期，患者不痛不痒;而一旦发现痛风，患者可能会觉得是关节疾病，就跑到骨科或者风湿科去检查关节痛了。实际上它的根子在于肾病。”丁小强教授呼吁，一旦发现高尿酸血症，患者要到正规医院的肾脏科做检查，看是否已经罹患肾脏疾病。

　　关于肾脏病的管理，丁小强教授指出，首先，民众要保持积极、乐观的心态，按时休息、适当运动。其次要清淡饮食，比如：不能吃得太咸、不要吃太油腻的食物。他提出，民众应保证适当的营养。“民众保持比较稳定的体重，同时保证比较好的精力和体力，这样就表明营养足够了。”这位专家解释。他强调，除了生活方式、饮食以外，对于肾脏病患者来说，切忌乱用药，包括退烧药、止痛药、感冒药等。

责任编辑：郑容