广州创新医保“无感支付” 破解群众就医排队难题

　　长期以来，群众在医院“看病几分钟，排队几小时”的问题被广为诟病，其中办理医保结算和费用支付是排队的重要环节。近年来，广州以智能化手段打造覆盖门诊及住院的就医无感支付体系，以“数据跑路”代替“群众跑腿”，免除群众就医排队或手机操作缴费环节，实现在定点医疗机构就医医保“秒报销”、个人“先看病、后付费、免排队”。该探索不仅节约了群众就医的时间，也提升了医院管理运营效率，创新了金融机构业务模式，取得了多方共赢的效果。受访人士认为，在前期探索基础上，建议在提升就医流程改造等方面着力，将行之有效的措施推广到更多地区。

　　就医医保“秒报销”破解民生痛点

　　日前，34岁的广州市民周女士因身体不适在广州医科大学附属第二医院就诊。她在3楼呼吸科诊室看完医生后，既没有去收费窗口排队缴费，也没有拿出手机支付，而是直接走到1楼药房等候，所有缴费都已经在后台自动完成了。不一会儿，药房显示屏就出现了她的名字。

　　“在过去，拿药之前排队缴费通常得花半个小时，现在能自动结算了，再也不用排长队。”周女士说。手机账单显示，她此次就诊药费共50多元，无感支付计算统筹比例后，划走医保个人账户约11元，与窗口缴费费用一致。有网民表示，带孩子就医时，无感支付节省的时间“对缓解焦虑情绪大有帮助”，尤其在孩子病情紧急时，避免了手忙脚乱。

　　广州医疗水平高、患者就医需求量大，但是群众就医缴费排队时间长、医院窗口人工缴费效率低成为一大民生痛点。为缓解难题，近年来，广州探索“就医无感支付”新模式。就医前，用户只需在手机上操作一次签约“就医无感支付”，绑定银行卡或医保个账，在手机预约挂号时勾选“就医无感支付”，此后去医院就诊即能实现费用自动结算。

　　2018年，国务院常务会议确定发展“互联网+医疗健康”措施，缓解看病就医难题。国家医保局自2020年起推广全国统一的医保电子凭证，实现“一人一码”，这一技术手段简化了身份核验和支付流程，为实现支付从“线下窗口排队”向“线上即时结算”转变提供了技术保障。

　　在此背景下，广州市医保局深化“数智医保”创新，联合广东银联、医保协议银行及医保定点医疗机构推出就医无感支付服务。

　　“无感支付”探索获多方共赢

　　广州市医保局局长邓佑满介绍，2021年10月，广州市医保部门在充分总结现有医保移动支付、自助机支付等支付方式实施经验的基础上，选取3家信息技术能力强且有开展意向的医疗机构，试点开展具有本地特色的就医无感支付服务。

　　2023年开始，广州在三级公立医疗机构范围内大力推广无感支付，过程中不断优化业务规则、完善应用场景、拓展服务人群及医疗机构覆盖范围。经过持续探索实践，广州市就医无感支付已取得显著成效。截至2025年6月2日，已有15家医保协议银行、104家医疗机构上线服务，签约人数约247.2万，交易人次约227.4万，交易金额约2.6亿元。

　　记者采访了解到，就医无感支付既实现了患者就医体验改善，也实现了医院服务流程优化、金融机构服务场景拓展等多方面的积极结果。

　　中山大学孙逸仙纪念医院医保办主任辛一琪等表示，就医无感支付对传统医疗服务流程进行重构，有助于系统性提升医疗机构管理运营效率。

　　一是通过支付流程线上化，减轻医疗机构窗口收费压力，降低人力成本。记者采访了解到，广州市花都区人民医院经过就医无感支付改造后，人工收费窗口从改造前的40多个精简至如今的20多个，释放的窗口人员转岗至导诊、健康管理等岗位，推动医院从“事务型”向“服务型”转型。

　　二是有效减少患者在院内滞留时间，通过减少人群聚集和接触式操作，降低患者院内交叉感染风险，营造良好就医环境。广州医科大学附属第二医院医疗保险管理科科长詹俊琳表示，尽管部分群众主观上感觉医院候诊人数有所减少，但数据显示，该院近年来日均门诊量始终稳定在1万人次左右，实际就诊需求呈稳中有升趋势。这一变化表明，医院通过流程再造和服务优化，有效缩短了患者就医等待时间，显著缓解了现场拥堵，整体就医环境更加有序、舒适。

　　同时，该项改革也助力金融机构提升服务美誉度。中国银联广东分公司创新推广部总经理赖建文表示，随着就医无感支付工作推进，银联作为金融基础设施，有望借此提升金融服务品质、强化社会责任形象，进一步提升群众认可度和品牌宣传，例如通过接入合作银行提供的专项金融产品，帮助经济困难患者缓解垫资压力，增强品牌好感度。

　　完善配套机制进一步惠及民生

　　受访人士表示，要实现就医无感支付进一步有效推广，仍有工作亟待完善。

　　记者了解到，就医无感支付推进后，有的医院虽然收费窗口队伍明显缩小，但药房等待取药的队伍却在变多。受访人士表示，随着无感支付用户日渐增多，药房工作人员的配药压力将明显加重，亟待加快应用自动化配药系统。

　　针对“一老一小”人群因缺乏智能设备或操作使用能力无法享受医保便捷服务的困扰，就医无感支付服务已升级推出“亲情付”功能。群众签约开通服务后，可关联本人父母、配偶或子女信息开通“亲情付”功能，实现家属就医时按就医人参保身份享受医保统筹记账，个人自负费用自动通过签约人银行账户无感支付，进一步推动医保便民服务适老化、适幼化。

　　记者从广州市医保局获悉，广州今年将继续深化就医无感支付改革，进一步提高签约应用率，争取在2025年将签约人数拓展至400万。积极探索将服务人群拓展至港澳台、外籍人员，将医疗机构覆盖范围拓展至服务量大的二级公立医疗机构、基层医疗机构。此外，将会进一步优化服务流程，让服务更周到、更人性化;强化宣传效果，设计统一的品牌视觉识别方案，进一步提升就医无感支付的知晓度及影响力。

责任编辑：郑容