中日专家对话肺癌治疗前沿进展

　　日前，在中日肺癌MDT(Multi-Disciplinary Treatment，多学科治疗)治疗前沿对话暨“全球就医战略咨询”发布媒体沟通会上，来自中国医学科学院肿瘤医院、日本顺天堂大学附属顺天堂医院的医学专家围绕MDT诊疗模式及肺癌外科手术技术分享了业界前沿进展;同时，就医咨询服务机构盛诺一家也正式推出“全球就医战略咨询”服务。

　　科学医疗决策关乎患者生存质量

　　国际癌症研究机构IARC的统计数据显示，东亚地区是肺癌高发区，占全球新发病例的50%左右，其中中国的新发病例占比超过四成。国家癌症中心发布的最新数据显示，2022年我国肺癌新发病例106.06万，死亡病例73.33万。

　　业内人士强调，癌症的治疗，应重视医疗决策的重要性和专业性。

　　中国医学科学院肿瘤医院内科主任医师、教授李峻岭观察发现，肿瘤患者就诊的核心痛点在于“如何快速匹配到合适的医院和医生，获得全面、规范的评估，制订能够接受的治疗方案并及时实施”。

　　“过去14年，我们服务了数千名癌症患者，发现绝大多数患者不是‘缺治疗’，而是‘缺判断’。”盛诺一家副总经理、医学部轮值主席程潇钰表示，医学的进步日新月异，医生和患者需要持续了解前沿方案，抓住治疗机会。“举例来说，患者其实不必‘谈化疗色变’，可以向国际上多个擅长化疗副作用控制的团队寻求帮助。若是手术条件不好，盲目手术反倒影响预后。”

　　癌症是非常个性化的复杂疾病。李峻岭表示，在肺癌的治疗中，局部治疗的参与非常重要。如果患者具备手术指征，可以选择进行局部的胸外科手术;如果患者身体条件不佳，可以通过放射治疗替代手术进行局部治疗。

　　在手术治疗中，科学的医疗决策关乎患者生存质量。如何精准把握手术机会?日本顺天堂大学附属顺天堂医院呼吸外科教授铃木健司提出，判断是否手术的根本原则，一是能否将病灶切除干净，二是患者能否健康地继续生活。

　　“医疗决策需要平衡治疗效果与生存质量，不能简单地一切了之。”他举例说，日本的一位肺癌患者住所没有电梯，切肺手术后肺功能下降，可能使患者无法顺利地上楼回家。医院综合这一环境因素进行评估后，决定减少切除范围，降低整体影响，以便患者日常生活。

　　除了不断精进肺段切除和楔形切除技术外，铃木健司所在机构还致力于探索使用机器人进行微创手术，以实现手术出血量小、减轻患者负担的效果。他表示，不仅是早期肺癌，日本也在致力于为可以手术的中晚期肺癌患者进行挽救性手术，年龄最大的患者为90岁。

　　多学科诊疗实现生命全周期管理

　　李峻岭介绍，我国肺癌患者5年总生存率不足30%，74%的患者诊断之初即存在区域性或远隔部位转移。

　　肺癌患者预后整体较差，需要多学科诊疗群策群力。多位肿瘤领域医学专家认为，MDT是精准医学和规范化诊疗的基础。

　　李峻岭介绍，MDT近20年在中国迅速发展壮大，如今已成为一种常规的诊疗模式，涉及包括肺癌、甲状腺淋巴瘤、乳腺癌等在内的多个病种。他表示，“MDT已参与到肺癌患者生命全周期的管理中。从疾病的发现、诊断、治疗方案制定，到后续的随诊，以及疾病进展之后再回到医院治疗……都有多个学科参与其中。”

　　铃木健司认为，在日本，很多肺癌患者同时患有间质性肺炎、心脏病、肾功能不全等疾病，这些患者的手术风险相对较高。对此，需要通过多学科协作，来提高患者的远期生存率。

　　在MDT体系发展过程中，线上协同与跨院转诊成为亮点。“线上MDT消除了时间和地域的限制，可以更高效地满足跨区域患者的需求。”李峻岭表示，线上MDT模式同时还具有教学性质，有助于行业整体水平的提升。

　　此外，李峻岭强调，临床需要对肺癌MDT方案实时跟踪并反馈修订，必要时转诊到综合医院评估及处理。“例如，作为肿瘤专科的医生，我的知识有局限性。如果遇到病人在药物治疗、免疫治疗中出现不良反应，涉及各个不同的系统，我们会立刻建立跨医院的多学科转诊，及时找到专攻相关领域的团队接待患者。”

　　在多学科团队的介入下，通过专业判断和路径梳理，能让癌症治疗的每一步都更迅速、更准确，帮助患者实现生命全周期管理，实现肺癌慢病化管理，促进肿瘤诊疗高质量发展。

　　“某一个单独的科室、某一个单独的医生解决患者所有问题的时代已经过去了。”李峻岭总结道。

　　盛诺一家推出“全球就医战略咨询”服务

　　盛诺一家在会上正式推出“全球就医战略咨询”服务。程潇钰介绍，“全球就医战略咨询”服务旨在全球范围内为患者匹配适合的医院、医生、治疗方案，找到最新的特效药物和治疗设备，优化治疗路径。

　　“多一个人陪你看病，少走一条弯路、减少一次误判、抓住每一点希望。”她这样描述推出该项服务的初衷。

　　据了解，盛诺一家一直以来致力于整合全球医疗资源，为国人提供海外就医服务。自2011年起，盛诺一家逐步构建了全球重病医疗网络，先后服务了7000多个中国患者家庭，其中70%是癌症患者。

　　程潇钰说，肿瘤患者的病程一般分为四大阶段：确诊与分期、治疗规划与执行、支持治疗与副反应控制、康复与复发预防。“盛诺一家以高规格医疗照护标准，整合了中、美、日、欧的医疗资源，为患者精准匹配该疾病领域全球权威专家，快速组建‘国际多学科权威诊疗团队’。”她表示，“每个阶段，我们都会匹配最合适的全球专家资源，确保实现真正的全周期科学规划。”

　　程潇钰说，即使面对没有更好治疗方案的晚期癌症患者，多学科团队也会穷尽全球资源，覆盖最新临床试验、新药应用、个体化疗法、基因靶点筛查、免疫策略等内容，为每一位患者寻找突破口，不错过任何机会，不放弃任何一点希望。

　　本次会议由新华健康与盛诺一家联合举办。现场还举行了聘任仪式，铃木健司和李峻岭受聘担任盛诺一家全球就医战略咨询服务的国际肺癌MDT专家组成员，通过国际多学科诊疗模式，共同为中国患者的治疗保驾护航。

责任编辑：郑容